Kindlustusjuhtumid
KORDUMA KIPPUVAD KÜSIMUSED
Kiirete vastuste jaoks leiad abi meie korduma kippuvate küsimuste hulgast. Kui sa ei leia oma küsimusele vastust, võta meiega julgelt ühendust – aitame hea meelega.
Hide Item
Kes saab esitada kindlustusjuhtumi nõude?
Ainult kindlustatud isik või kindluststud isiku poolt selleks volitatud isik saab esitada kindlustusjuhtumi nõude, kas laadides hambaraviarve koos täiendavate dokumentidega ülesse siinse veebilehe www.cavitas.ee/kindlustusjuhtumid kaudu (ünsa pea ka Cavitas mobiilirakenduse kaudu).
Millal tuleb tekkinud hambaraviarve esitada hüvitamiseks?
Hambaraviarved tuleb esitada hüvitamiseks hiljemalt 6 kuud toimunud ravi kuupäevast. Kui ravi koosneb mitmest etapist pikema aja jooksul, võib iga etapi arve esitada eraldi või kõik korraga, kuid mitte hiljemalt kui 6 kuud peale viimast ravikuupäeva. Täiendava info selle kohta leiad ka Cavitas hambaravikindlustustingimuste punktis 9.
Millised dokumendid tuleb esitada hüvitise saamiseks?
Hambaraviarve ja ravi eest tasumist tõestav makse koopia on kõige olulisemad.
Edasises kahjukäsitlusprotsessis võib kahjukäsitleja küsida täiendavaid dokumente. Täiendavalt saad selle kohta lugeda Cavitas hambaravikindlustustingimuste punktist 9.
Millisid andmeid peab hambaraviarve sisaldama, et hüvitist saada?
Hambaravikliiniku arve peab sisaldama järgmist infot:
a) hambaarsti ja hambaravikliiniku nimi ja litsentsi number;
b) ravi saanud isiku nimi ehl kindlustatud isiku nimi;
c) ravi kuupäev;
d) iga teostatud ravi kirjeldus ja ravikood;
e) iga teostatud ravi hind;
f) kui selline info on olemas, siis Tervisekassa poolt hüvitatud summa.
Kui kiiresti käsitletakse ja hüvitatakse kindlustusjuhtumi nõuded?
Alates kuupäevast, mil kõik kindlustusjuhtumi käsitlemiseks vajalikud dokumendid on esitatud, saadab kindlustusjuhtumite käsitleja sinu (kindlustatud isik) e-posti aadressile kindlustusjuhtumi teate 3 tööpäeva jooksul ning hüvitise väljamakse toimub 5 tööpäeva jooksul alates kuupäevast, mil kindlustusjuhtumi teade on väljastatud.
Kui palju hüvitist makstakse iga kindlustusjuhtumi eest?
Kindlustatud isiku ravikulud hüvitatakse kas hambaravikliiniku ravihinna summas või Cavitas hambaravikindlustustingimuste punktis 13 – Hüvitatavad kindlustussummad raviteenuse kohta, sõltuvalt sellest kumb summa on väiksem ning vastavalt Cavitas hambakindlustustingimustele.